是长期疾病消耗的结果。
中医讲“爪为筋之余”,指甲靠肝血濡养,同时“心主血脉,肺主气”,气推着血走,才能把气血送到四肢末端。
这种指尖、指甲均匀紫暗,不是局部磕碰的瘀斑,根源是心肺气虚,推血无力,瘀血凝滞在末梢。说明体内的气已经虚到带不动血液走到手指末端,血停在那里就成了青紫色。
大鱼际这个位置是手太阴肺经的循行分野,同时“脾主四肢肌肉”,手掌肌肉的饱满度直接反映脾胃的气血盛衰。
这两个体征一出来,就坐实了他的病已经不是单纯的“肺部后遗症”,而是肺、脾、心三脏同虚,气虚夹瘀的虚劳重症。
“身上肿不肿?”方言一边问,一遍弯腰用手指轻轻按压曹正的小腿。
曹正说:
“脚踝有时候肿,早上起来还好,到了下午就肿了,一按一个坑。”
方言松开手,按下去的地方留下一个浅浅的坑,回弹很慢。
这是水肿,不是肾脏的问题,是心脏的问题,右心功能不全导致的下肢水肿。
“小便呢?颜色怎么样?泡沫多不多?”
曹正想了想:
“小便量还行,颜色有时候黄,有时候正常。泡沫不多,但有时候尿完马桶边上有白沫。”方言又问了饮食、睡眠、大便、出汗等情况,一一记在心里。
问完之后,方言伸手对着曹正说道:
“来,号个脉来看看。”
这时候关幼波也过来了,他还是打算和方言一起看病。
接着两人一左一右。
方言这次先号完他说到:
“脉沉细而结代,三五不调,重按无力。”
关幼波说道:
“一样。”
“这是心气亏虚、心血瘀阻的典型脉象。沉主里,细主虚,结代主心脉不畅。尺脉尤其虚浮,肾气已亏方言点点头,这会儿曹正有些懵逼,他听不懂方言和关幼波的加密对话。
倒是方言转过头来对着曹正说道:
“舌头伸出来我看看。”
曹正恍然,吐出舌头来。
舌质暗红,舌苔薄白而干,舌下络脉迂曲青紫,像一条条蚯蚓盘踞在舌底。
舌体没有齿痕,但舌尖有瘀斑,舌面有裂纹。
方言松开手,看着曹正,问道:
“你在广州的时候,是不是用了大剂量的青霉素,烧退了,但喘得更厉害了?”